"Sem esse medicamento, corro o risco de ter um AVC!": alerta de desabastecimento em farmácia, testemunham pacientes e profissionais

Com a receita na mão, Mônica troca algumas palavras com o farmacêutico do outro lado do balcão. Ela sabe muito bem: hoje, mais uma vez, partirá sem seu precioso Repatha, o medicamento prescrito para combater o colesterol alto.
"Estou muito chateada", confessa esta mulher de Nice. "E muito brava. Mesmo que não seja culpa sua..."
Anaël Antoine a ouve e compreende. Há três meses, ela não consegue atender à demanda deste cliente regular da farmácia Barla, em Nice. Não é por falta de esforço. "É um dos medicamentos em falta", suspira a gerente. "Pedimos todos os dias. Mando mensagens regularmente para o atacadista..."
Mas nada funciona. O Repatha desapareceu. Assim como centenas de outros produtos. E essa escassez está afetando toda a França, provavelmente em uma escala sem precedentes. Com consequências palpáveis para os pacientes e para as farmácias.
Monica está furiosa. Ela encontrou em Repatha a cura para seus tormentos. Ela lida com colesterol alto desde os 30 anos . "Eu estava ganhando peso, mesmo não tendo uma família grande. Fiz alguns exames. Eles revelaram um nível de colesterol acima do normal."
Desde então, esta nativa de Nice, modesta em relação à sua idade, tem mantido uma dieta saudável. Nada de frios, nada de queijo... Mesmo assim, seus níveis de colesterol continuaram a subir. Até que um médico prescreveu Repatha no final de 2024. Uma injeção a cada duas semanas, para ser administrada por ela mesma, além de Ezetimiba/Atorvastatina.
"Depois de tantos anos, meu colesterol finalmente voltou ao normal." E então, bang!
Os últimos exames revelaram o crescimento de uma placa de ateroma. Uma placa formada na parede interna de uma artéria, perto da artéria carótida, pode se romper e causar um coágulo sanguíneo. É por isso que Monica está " muito irritada com a falta deste medicamento. Para mim, é vital. Corro risco de ter um derrame!"
"1.250 referências em questão"Repatha, Praluent, Pegasys... Na plataforma digital de pedidos usada por Anaël Antoine, há inúmeros produtos em "tensão de fornecimento". Até mesmo "fora de estoque". Tanto que os produtos em verde parecem ser minoria. Segundo Raphaël Gigliotti, presidente do sindicato dos farmacêuticos dos Alpes Marítimos (FSPF), a escassez afeta 1.250 produtos. "Estamos atingindo níveis sem precedentes!"
Então, o que há de errado com o mercado farmacêutico? Cinco anos após o início da pandemia, a Covid-19 não pode mais ser responsabilizada por interrupções no fornecimento. Anaël Antoine, tesoureira da FSPF, tenta identificar as causas.
Na França, estamos sujeitos a cotas. No entanto, a demanda explodiu. Lidamos com uma população envelhecida, que precisa cada vez mais de tratamento. As prescrições para certos medicamentos foram ampliadas. Como resultado, estamos excedendo as cotas. Novos medicamentos surgiram. E medicamentos maduros — aqueles que estão no mercado há muito tempo e são os mais prescritos — não nos permitem mais atingir os patamares de lucratividade.
Consequências: grandes empresas farmacêuticas abandonariam medicamentos menos rentáveis e se concentrariam em mercados com preços mais altos. A França, portanto, seria prejudicada... quando um produto não estivesse esgotado.
A corrida pelo produto perdido"Hoje, temos os medicamentos mais baratos da Europa", diz Cyril Colombani, presidente do departamento e porta-voz nacional da Union Syndicale des Pharmaciens d'Officine (USPO). Farmacêutico em Roquebrune-Cap-Martin, ele vê a diferença em relação ao mercado vizinho. "É simples: o que está fora de estoque na França não está na Itália!"
Antidepressivos, antidiabéticos, antibióticos... As tensões são sentidas em todos os níveis, diz Anaël Antoine. "Cada dia é uma luta! Enquanto para medicamentos mais antigos você pode entrar em contato com seu médico e ver se há alternativas, também existem casos vitais para os quais você se sente completamente impotente."
A partir de então, os pacientes não hesitam mais em visitar farmácias em toda a Côte d'Azur e até mesmo além.
Anaël Antoine recebeu uma visita de... Nantes. Ele havia reservado a última caixa do cobiçado medicamento na farmácia Barla. O problema: um cliente em Cannes, já cadastrado, fez o mesmo. Armazenado na geladeira, o medicamento não podia ser guardado.
O cliente de Nantes chegou alguns momentos depois do cliente de Cannes. Tarde demais.
“Entre 1,5 e 2,5 horas por dia à procura de medicação”Para Anaël Antoine e suas equipes, essas situações são difíceis de lidar. "Estamos aqui para garantir a continuidade do tratamento, não para dizer não! Caso contrário, há um risco real de vida."
Em Roquebrune-Cap-Martin, como em muitas farmácias, as equipes de Cyril Colombani passam "entre 1,5 e 2,5 horas por dia procurando medicamentos, especialmente para doenças mentais. Essas situações estão se tornando cada vez mais complicadas de gerenciar no balcão". Tão perto da fronteira, ele não hesita mais em encaminhar pacientes em dificuldades para farmácias italianas.
Em Nice, Monica tentou a sorte em outra farmácia. Mas ela continua fiel à Farmácia Barla. Esperando ansiosamente que Repatha finalmente apareça nas prateleiras. "Você acha que ela vai voltar?"
O diagnóstico veio há um mês: "Diabetes". Virou a vida de Inès de cabeça para baixo. Aos 33 anos, essa cuidadora de Nice e mãe de três filhos precisou se submeter a um tratamento especial.
Um problema adicional: ela se encontra "em sérios apuros, porque muitos medicamentos são impossíveis de encontrar, mesmo em farmácias muito grandes".
Inès examinou uma boa meia dúzia deles, sem sucesso, antes de encontrar o que procurava: Glucagen. Um spray nasal que lhe pareceu um seguro de vida. "Quando você está hipoglicêmico, ele permite que você recupere o açúcar no sangue, caso não consiga. Sem ele, você pode desmaiar, ficar bêbado e incoerente. Permite que as pessoas ao seu redor o apoiem e evitem ter que chamar os bombeiros."
"Muito estresse"Antes de encontrar seu kit Glucagen, Inès sentiu "muito estresse". Mas também "incompreensão". Estou até um pouco enojada. Não entendo por que medicamentos tão importantes estão fora de estoque. Só me disseram que o fabricante não os produz atualmente".
Lá está ela, meio tranquila. "Estou procurando outra. Seria reconfortante tomar uma segunda dose para as férias..."
Enquanto procurava seu Glucagen, Monica se lembrou do dia em que procurou em vão por Doliprane para seus filhos. "Um deles estava doente e tiveram que me dar Dafalgan."
Esses colapsos recorrentes levantam questões para ela. Ela observa que "estamos pagando cada vez mais por planos de saúde. Mas a cobertura de medicamentos está diminuindo".
Os serviços estaduais responderam às nossas solicitações por meio da ANSM (Agência Nacional de Segurança de Medicamentos e Produtos para Saúde).
Laboratórios mantidos para resultados"As empresas farmacêuticas que comercializam um medicamento de grande interesse terapêutico (MITM) devem garantir um fornecimento adequado e contínuo ao mercado nacional, a fim de atender às necessidades dos pacientes", ressalta a ANSM. "Elas devem constituir um estoque de segurança de todos os seus medicamentos destinados ao mercado nacional."
Em caso de escassez ou risco de estoque, os laboratórios devem comunicar o fato à ANSM, sob pena de penalidades financeiras. Devem também tomar medidas para evitar ou limitar a escassez. Outras medidas podem ser tomadas, como "importar especialidades inicialmente destinadas ao exterior ou adaptar as condições de fabricação".
Menos rompimentos em 2024Embora a situação atual preocupe os farmacêuticos, a ANSM registrou em 2024 "uma redução nos relatos de rupturas e riscos" : 3.825 relatos, em comparação com 4.925 em 2023, 3.761 em 2022 e 2.160 em 2021 (um medicamento pode ser relatado várias vezes). Em 2023, "40% desses relatos exigiram medidas para garantir que as necessidades dos pacientes fossem atendidas".
Nenhuma categoria é segura"Todas as classes de medicamentos são afetadas por essas faltas de estoque ou riscos de faltas ", confirma a ANSM. "Entre os medicamentos de maior interesse terapêutico, destacam-se os cardiovasculares, os para o sistema nervoso, os anti-infecciosos e os anticancerígenos."
A ANSM identifica "origens multifatoriais: dificuldades durante a fabricação de matérias-primas ou produtos acabados, defeitos de qualidade em medicamentos, capacidade de produção insuficiente, fragmentação das etapas de fabricação, etc."
Ela especifica que “a lei de financiamento da previdência social de 2024, promulgada no final de 2023, permite fortalecer o escopo de ação das autoridades de saúde, incluindo a ANSM, para combater as tensões de abastecimento”.
Nice Matin